Pulmologija

Specijalistička ordinacija

Sleep apnea predstavlja ozbiljan poremećaj koji uzrokuje da tokom sna “zaboravljamo da dišemo“ odnosno na trenutke zaista prestajemo sa disanjem. Sleep apneu karakterišu prestanak disanja i izrazito smanjenje protoka vazduha kroz disajne puteve, tokom spavanja, u trajanju dužem od 10 sekundi. Apneja je poremećaj koji se javlja obično posle 30. godine života. Kod muškaraca se pojavljuje češće nego kod žena. Apneja se može javiti i ranije, u bilo kojoj životnoj dobi – čak i kod dece. Statički podaci govore da svaki dvadeset čovek pati od sleep apnee, a to je čak 5% opšte populacije! Kod pacijenata koji se bore sa arterijskom hipertenzijom, a čija terapija slabo deluje, pojava sleep apnee je neverovatnih 50%.

Sleep apnea je jedan od najčešćih krivica iznenadnih smrti tokom sna. Opstruktivna Sleep Apnea se javlja kao posledica delimičnog ili potpunog zatvaranja disajnih puteva uz prisutan rad disajne musculature. Događa se kada se mišići koji
podržavaju meko nepce, resicu, krajnike, bočne zidove grla i jezik opuste. Tada se disajni put sužava ili zatvara I zbog neudisanja adekvatne količine vazduha do smanjene količine kiseonika u mozgu, koji oseti ovu nemogućnost disanja I nakratko vas trgne iz
sna, tako da možete ponovo da otvorite svoj disajni put . To je buđenje obično tako kratko da ga se niti ne sećamo. Ovo se ponavlja više puta u toku noći I tako se smanjuje sposobnost za postizanje željene duboke, mirne faze sna, zbog čega ste često
pospani u toku dana. Neki ljudi s ovim tipom apneje misle da celu noć dobro spavaju.

Centralna Sleep Apnea nastaje kada respiratorni mišići ne reaguju na impulse koje dobijaju iz centara za disanje. Tokom Centralna Sleep Apnoje respiratorni mišići ne funkcionišu. Uobičajeno je buđenje tokom spavanja propraćeno otežanim disanjem.
Kao i kod opstruktivne apneje, javlja se hrkanje tokom spavanja i pospanost tokom dana. Ljudi s centralnom apnejom će češće zapamtiti buđenja tokom noći od ljudi s opstruktivnom apnejom.

Mešovita Sleep Apnea je kombinacija Centralne i Opstruktivne Sleep Apnee. Preciznije, ova vrsta sleep apnoje počinje kao Centralna Sleep Apnea ali se tokom noći razvija u Opstruktivna Sleep Apnea.

Faktori rizika za nastanak apneje

Neki od faktora koji mogu doprineti razvoju apneje su:

  • prekomerna telesna težina,
  • usko ždrelo, veliki krajnici, velika resica, mala brada,
  • apneja u porodici,
  • konzumiranje alkohola i sedativa,
  • pušenje,
  • bolesti srca,
  • moždani udar,
  • tumori mozga.

 

Najčešći znaci i simptomi opstruktivne i centralne apneje spavanja uključuju:

  • preteranu pospanost tokom dana,
  • glasno  hrkanje  – što je obično izraženije kod opstruktivne apneje,
  • epizode prestanka disanja tokom spavanja kojima svedoče druge osobe,
  • nagla buđenja propraćena  otežanim disanjem , što verovatno upućuje na
    centralnu apneju,
  • buđenje sa suvim ustima ili  gušobolja ,
  • jutarnja glavobolja,
  • poteškoće u snu ( nesanica ),
  • problemi s pažnjom,
  • smanjeni libido,
  • noćno mokrenje.

 

Sleep Apnea u spavanju opstruktivnog tipa je ujedno i jedan od najopasnijih poremećaja spavanja, uzročnik različitih kardiovaskularnih obolenja i, ne tako retko, iznenadne smrti. Apneja se dovodi u vezu i sa različitim metaboličkim i psihijatrijskim poremećajima.

Prof. Dr Ivan Čekerevac